FAQ 5. Teil
Ketone und Ketoazidose
1. Was sind überhaupt Ketone , und wodurch entstehen sie ?
Ketone (auch Ketonkörper genannt) sind ein übergeordneter Begriff für bestimmte Substanzen, die beim übermäßigen Abbau von Fetten als Abfallprodukte entstehen.
Bei einem diabetischen Tier werden durch Insulinmangel immer weniger Zuckermoleküle vom Organismus verwertet. Stattdessen werden Fettsäuren aus dem Fettgewebe freigesetzt und verwertet. So entsteht die Ausscheidung von Ketonen.
2. Sind Ketone gefährlich?
Ein gewisser Level von Ketonen
im Blut ist bei einer diabetischen Katze normal. Sowie es jedoch zuviel Ketone werden, beginnt der Körper, sie über die Nieren oder die Atemluft auszuscheiden. Es kann zu einer gefährlichen Übersäuerung des Blutes kommen und zu einer
lebensbedrohlichen Stoffwechselentgleisung führen, der diabetischen
Ketoazidose. Ketone im Urin sind ein ernstes Warnzeichen und erfordern ein sofortiges Eingreifen.
3. Wie kann ich Ketone messen?
Das Messen im Urin erfolgt z.B. mit Ketostix von der Firma Bayer. Das sind Teststreifen, die in den Katzenurin gehalten werden. Das Ergebnis ist innerhalb von 15 Sekunden sichtbar. Es gibt auch andere Teststreifen, erkundige dich in deiner Apotheke. Die Ketostix haben eine schöne Abstufung. Man kann auch im Blut messen, das ist noch sicherer, dafür gibt es ein besonderes Glukometer, siehe Punkt 25.
4. Wo bekomme ich die Teststreifen?
Nur in der Apotheke oder in Diabetes-Online-Shops.
5. Sind die Teststreifen teuer?
Nein. Eine Packung enthält 50 Teststreifen und kostet ungefähr 8 Euro. Damit kommst du lange hin.
6. Wie oft muss ich auf Ketone testen?
Wenn du nur routinemäßig misst, ohne dass deine Katze Zeichen einer Erkrankung zeigt, reicht eine ein- bis zweimalige Messung pro Woche. In Einstellungsphasen mit Insulin solltest du jedoch häufiger messen und auch, wenn eine Infektion vorliegt. Auch bei Insulinreduzierung ist erhöhte Wachsamkeit geboten.
Wenn jedoch schon Spuren von Ketonen im Urin vorhanden sind, musst du unbedingt mehrmals am Tag messen, denn Ketone können sich innerhalb weniger Stunden dramatisch vermehren.
7. Meine Katze hat Ketone. Muss ich damit zum Tierarzt?
Ja, wenn du noch keine Erfahrung damit hast . Es kann nicht schaden, den TA zu fragen. Vielleicht gibt er gleich eine Infusion.
Wenn du jedoch auf dich allein gestellt bist, gib deiner Katze etwas zu fressen und viel zu trinken. Das Insulin kann geringfügig erhöht werden, eventuell um eine halbe Einheit. Das ist allerdings nur dann anzuraten, wenn du
Hometesting machst, damit du die Zuckerwerte überprüfen kannst. Sie dürfen nicht zu niedrig werden (Unterzuckerungsgefahr), aber auch nicht zu hoch (Ketoazidose).
Sowie die Ketone sich vermehren, ist es ein Notfall. Zögere nicht, einen Tierarzt oder eine Tierklinik aufzusuchen. Es hat nicht Zeit bis morgen!!!!
Am besten lernst du, selber subkutan zu infundieren. Durch Infusionen wirst du Ketone am schnellsten wieder los, beseitigst allerdings nicht die Ursache, die gilt es weiterhin zu finden.
8. Mein Tierarzt nimmt Ketone nicht ernst. Was soll ich tun?
Wenn du nur eine Spur Ketone misst, versuch es mit zusätzlichem Futter, vermehrtem Trinken und geringfügiger Insulinerhöhung. Du musst jedoch regelmäßig die Blutzuckerwerte messen und den Urin mit Ketostix untersuchen. Wenn du einen Anstieg der Ketone bemerkst und womöglich sogar Acetongeruch aus dem Mäulchen und dein TA das nicht ernst nimmt, suche umgehend einen anderen Tierarzt oder eine Tierklinik auf und lass dich nicht auf morgen vertrösten ! Bedrohlich wird es, wenn das Tier das Fressen einstellt und apathisch wirkt.
9. Der Teststreifen ist nur ein kleines bisschen rosa verfärbt. Ist das schlimm?
Das ist die unterste Stufe, eine Spur von Ketonen. Es besteht noch kein Grund zur Panik, aber sei wachsam. Lies die Antwort von Nr. 7 und 8.
10. Wie bringe ich meine Katze zum Trinken?
Manche Katzen trinken gerne verdünnte Katzenmilch, andere Wasser mit etwas Thunfischsaft. Durch vermehrte Flüssigkeitszufuhr werden die Ketone ausgeschwemmt.
Noch besser sind Infusionen.
11. Treten Ketone oft bei diabetischen Katzen auf?
Sie treten auf bei zu wenig Insulin, in Verbindung mit zu wenig Futter und oft auch gekoppelt mit einer eventuell versteckten Infektion. Es ist nicht vorhersehbar, ob und wann Ketone auftreten und wie viel. Manche Katzen scheinen eine Neigung dazu zu haben. Es hilft nur regelmäßiges Messen.
12. Ich schaffe es nicht, eine Urinprobe zu bekommen. Gibt es da Tipps?
Wappne dich mit Geduld und lies dazu die Seite auf der
HP! Zur Not kannst du die Teststreifen auch in die frisch-feuchte Streu halten. Das klappt in der Regel auch.
13. Meine Katze hatte noch nie Ketone. Muss ich wirklich so oft testen?
Ja, denn jede Katze kann Ketone bekommen, auch gut regulierte Katzen und auch solche mit niedrigen Blutzuckerwerten.
14. Meine Katze riecht komisch aus dem Mäulchen. Hat sie Ketone?
Wenn der Atem nach Nagellackentferner (Aceton) riecht, sind mit Sicherheit Ketone vorhanden. Du solltest umgehend messen und bei einem erhöhten positivem Befund umgehend Verbindung mit deinem TA aufnehmen.
Ein schlechter Atem kann jedoch auch andere Gründe haben, frage hierzu deinen TA!
15. Meine Katze will nicht fressen. Wie bringe ich sie dazu?
Setz ihr zunächst ihr Lieblingsfutter vor. Wenn sie nicht freiwillig frisst, musst du versuchen, sie vorübergehend mit der
Spritze füttern. Wenn sie das Futter aber wieder erbricht, suche deinen TA auf!
16. Die Ketone steigen immer mehr! Was nun?
Ab zum Tierarzt oder in die Tierklinik!! Von alleine gehen Ketone nicht weg, jedes unnötige Warten kann
lebensbedrohlich sein (
Ketoazidosegefahr!)
17. Was ist eine Ketoazidose?
Eine Ketoazidose ist eine schwere Stoffwechselentgleisung. Das Blut übersäuert, der Körper scheidet vermehrt Flüssigkeit aus, um sich der Ketone zu entledigen. Das Tier trocknet aus (dehydriert). Lebensgefahr!
18. Ist eine Ketoazidose gefährlich?
Ja, sie ist lebensgefährlich und bedarf einer sofortigen Behandlung bei einem dafür ausgestatteten Tierarzt oder in einer Tierklinik.
19. Kann eine Katze eine Ketoazidose überleben?
Bei rechtzeitiger Behandlung, ja! Aber es ist eine Intensivbehandlung, die nicht jeder TA durchführen kann.
20. Muss meine Katze mit Ketoazidose unbedingt zum TA oder in eine Tierklinik?
Ja, die Behandlung zu Hause ist nicht möglich oder nur von sehr erfahrenen Katzenhaltern, die auch rund um die Uhr Zeit haben und mit der nötigen Ausrüstung ausgestattet sind.
21. Was wird mit meiner Katze in der Tierklinik gemacht, wenn sie Ketoazidose hat?
Deine Katze kommt an den Tropf und erhält Infusionen, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen und um die Elektrolyte zu ersetzen und wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Sie bekommt zusätzlich Insulin, in der Regel ein schnell wirkendes Altinsulin, und oft auch ein Antibiotikum, um eine versteckte Infektion zu behandeln. Eine Ketoazidose ist ein Notfall, das Tier wird rund um die Uhr überwacht und intensiv betreut.
22. Kann meine Katze häufiger Ketone bekommen?
Ja, das ist möglich. Du musst also immer weiter messen.
23. Meine Katze soll wegen der Ketone beim Tierarzt Infusionen bekommen. Tut das weh?
Nein, das tut es nicht, und es rettet ihr vielleicht das Leben!
24. Kann ich subkutane Infusionen auch selber geben?
Ja, das ist möglich. Frag dazu bitte bei uns im Forum nach.
Ramonas Franzl beim Infundieren
25. Kann man auch anders auf Ketone messen?
Der wichtigste Ketonkörper Beta-Hydroxybutyrat (BHB) kann nicht über den Urin gemessen werden kann,
sondern nur über das Blut. Dafür gibt es in der Humanmedizin das
Precision Xceed, das außer auf Glukose auch auf Blutketone misst. Es misst mit nur 1,5 µl Blut innerhalb von 10 Sekunden. Ich kann es nur allen empfehlen, die häufiger mit Ketonen zu tun haben bzw. deren Tier bereits eine Ketoazidose hatte. Ich selbst messe immer damit, weil ich Clyde als Freigänger so gut wie nie beim Pieseln erwische.
Mehr Infos dazu
hier oder auf Anfrage im Forum.
Alle Informationen beruhen auf meinen persönlichen Erfahrungen und geben meine persönliche Meinung wieder. Ich bin kein Tierarzt und übernehme keinerlei Haftung. Bitte sprecht die Therapie der Katze mit eurem Tierarzt ab. Jedes Kopieren, Einspeichern in automatisierte Dateien und Weiterverwenden der Texte und Bilder ist nur mit meiner Erlaubnis zulässig. Zuwiderhandlungen werden verfolgt. Helga Schoolmann
