FAQ 4. Teil
Hometesting
1. Was ist Hometesting und welche Vorteile hat es ?
Mit
Hometesting (auch
Homemonitoring oder
Heimmonitoring genannt) meint man, dass du
zu Hause mit einem normalen Glukometer den Blutzuckerspiegel deiner Katze selber misst. Normalerweise wird das beim TA gemacht, aber dafür müsstest du dauernd mit deiner Katze dorthin. Außerdem haben viele Katzen beim TA Stresswerte. Sie werden dann oft mit viel zu viel Insulin eingestellt. Zu Hause in der gewohnten Umgebung erhältst du niedrigere Blutzuckerwerte.
Durch Hometesting weißt du über aktuelle Blutzuckerwerte Bescheid und kannst darauf reagieren. Es erleichtert die Einstellung und kann lebensrettend sein. Auch für deinen TA sind die zu Hause gemessenen Werte eine wertvolle Hilfe.
2. Muss ich Hometesting machen?
Nein, kein Mensch kann dich dazu zwingen, aber wie oben erwähnt, hat es für die Einstellung der Katze und für ihre Sicherheit viele Vorteile. Wenn du kein Hometesting machst, spritzt du sozusagen ins Blaue. Es kann sein, dass deine Katze ganz niedrige Blutzuckerwerte hast, du gibst ihr trotzdem das Insulin, und sie fällt dir in eine lebensgefährliche Unterzuckerung. Auch einen Somogyi-Effekt kannst du nur durch Hometesting erkennen. Ohne Hometesting hätte ich Clyde nicht so viele Jahre sicher über die Runden gebracht, er ist mir noch nie mit Symptomen unterzuckert.
3. Mein TA hält nichts von Hometesting, er meint, die Werte werden dadurch höher. Stimmt das?
Es gibt durchaus TÄ, die nichts von Hometesting halten, weil sie es noch nicht kennen. Die Werte werden durch Hometesting mit Sicherheit nicht höher, im Gegenteil, du erhältst Werte, mit denen dein TA beim nächsten Besuch was anfangen kann.
Es gibt aber auch fortschrittliche Tierärzte, die ihren Patienten das Hometesting ausdrücklich empfehlen oder sogar Glukometer bereitstellen.
4. Mein TA verbietet mir Hometesting. Was soll ich tun?
Dein TA kann dir das nicht verbieten. Es ist dein Tier, und du entscheidest über seine Sicherheit.
5. Ich möchte gerne Hometesting machen, was benötige ich dafür?
Du brauchst ein Glukometer, das das Blut ansaugt, eventuell eine Stechhilfe, Lanzettmesserchen fürs Stechen und Teststreifen für das Glukometer.
6. Welches Glukometer ist das beste?
Empfehlenswert sind Glukometer, die nur ganz wenig Blut benötigen und die das Blut ansaugen. Es ist nicht möglich, bei einer Katze ein Glukometer zu verwenden, das einen fallenden Blutstropfen benötigt. Lies bitte weiter bei Nr. 32
7. Die Utensilien für Hometesting sind so teuer, das kann ich mir nicht leisten. Soll ich drauf verzichten?
Wegen der Unkosten sollte man nicht auf das Hometesting verzichten. Du kannst alle Utensilien sehr preiswert bei eBay einkaufen. Wenn du nicht weißt, wie das geht, frag uns im Forum. Wir können dir auch einen sehr günstigen, schnell liefernden Online-Versand mitteilen. Binnen von 2 Tagen bekommst du alles preiswert geliefert.
8. Kann man den Zuckerwert nicht auch im Katzenurin messen?
Das ist möglich, aber du bekommst ungenaue Werte. Der Urin ist schon längere Zeit in der Blase, dadurch erhältst du nur einen Durchschnittswert der vergangenen Stunden.
Die Nierenschwelle für Glukose, das heißt der Punkt, wo der Zucker in den Urin übertritt, ist bei Katzen sehr hoch. Wenn du einen Wert unterhalb der Nierenschwelle misst, weißt du nicht, wie niedrig er ist. Eine drohende Unterzuckerung lässt sich anhand des Urins nicht erkennen.
9. Wo entnimmt man einer Katze Blut?
Das Blut wird am Ohrrand entnommen. Dort verläuft eine kleine Vene, die du mit Hilfe einer Taschenlampe im Gegenlicht gut erkennen kannst. Du stichst in diese Vene oder direkt daneben. Ob du von außen oder von innen am Ohrrand das Blut entnimmst, ist egal. Mach es so, wie du es am besten hinbekommst.
Es gibt auch die Möglichkeit, der Katze Blut aus der Pfote zu entnehmen. Frage auch danach im Forum nach Erfahrungen, einige wenige machen es.
10. Meine Katze will sich nicht pieksen lassen, und auch ich habe Angst davor. Was soll ich tun?
Die Schlüsselworte sind Geduld und Konsequenz. Gewöhne deine Katze an die Utensilien durch „Trockenübungen”, gib nicht auf, wenn es nicht auf Anhieb klappt, belohne das Tier mit lieben Worten, Streicheleinheiten oder einem kleinen, zuckerfreien Leckerli. Frag im Forum um Rat, wenn es gar nicht klappen sollte. Sage dir selbst immer wieder, dass du es zum Besten der Katze tust und dass du sie damit nicht quälst.
11. Ich habe meine Katze ins Ohr gestochen, aber es kam kein Blut. Was soll ich tun?
Das Zauberwort ist
Wärme. Massiere vor dem Stechen das Katzenohr, reibe es, erwärme es mit einem warmen Waschlappen oder mit einem in der Mikrowelle erwärmten Reissocken (
Anleitung auf der HP). Nimm eventuell eine Taschenlampe zur Hilfe, wenn du die Blutgefäße nicht siehst. Creme das Ohr mit einer Fettsalbe ein, dann verläuft der kleine Blutstropfen nicht.
Jedes Ohr blutet, es ist nur eine Frage der Zeit. Je öfter du Erfolg hast, desto besser blutet das Ohr! Eventuell musst du auch deine Stechhilfe anders einstellen oder versuchen, freihändig ohne Stechhilfe zu stechen.
Frage um Rat im Forum, wenn es gar nicht klappt und gib nie auf!!
Dehydrierte Katzen bluten nicht so leicht!
12. Wann muss ich den Blutzucker messen?
Unbedingt VOR jeder Insulingabe, also einmal morgens und einmal abends. Dieser Wert ist wichtig für das Verabreichen des Insulins. Wenn der PRE-Wert unter 200 mg/dl liegt, lass das Insulin ganz weg oder gib nur eine Andeutung (Gilt nicht für User von Langzeitinsulinen wie Lantus, Levemir und PZI). Die Gefahr einer Unterzuckerung ist zu groß. Ein ebenso wichtiger Wert ist z.B. bei Caninsulin der Nadir 4-5 Stunden nach der Spritze. Dann erwartet man den niedrigsten Wert, der bei Caninsulin nicht deutlich unter 100 mg/dl liegen sollte.
13. Muss ich den ganzen Tag messen?
Nein, es reicht, mindestens zweimal zu messen, VOR der Insulingabe, aber wenn du mehr misst, merkst du , wie das Insulin wirkt. Du weißt, wann es anfängt zu wirken, wann es am meisten wirkt und wie lange die Wirkung andauert. Das hilft dir sehr bei der Einstellung. Sehr interessant und wichtig ist bei Caninsulin der Wert nach etwa 4-5 Stunden, wenn das Insulin am meisten wirkt (Nadir). Dann siehst du, wie tief dein Tier mit der Insulindosis fällt. Der Wert sollte nicht deutlich unter 100 mg/dl fallen. Bei den langwirkenden Insulinen wie Hypurin Lente, PZI, Lantus oder Levemir liegt der Nadir deutlich später.
14. Was ist ein Tagesprofil?
Die Messungen beginnen vor der ersten Insulingabe (PRE). Dann misst man einen Tag lang alle 2 Stunden , um die Wirkung des Insulins zu beobachten. Aufgrund des niedrigsten Wertes des Tagesprofils entscheidet sich, ob man die Insulindosis verändern sollte. Der niedrigste Punkt (Nadir oder Peak) liegt bei vielen Insulinen bei +4 oder +5 (4-5 Stunden nach der Insulingabe).
15. Ist Hometesting nicht Tierquälerei?
Nein, das ist es nicht, es tut der Katze nicht weh. Katzenohren sind nicht so schmerzempfindlich wie man meint.
16. Wie oft darf ich eine Lanzette benutzen?
Am besten nur einmal, aus hygienischen Gründen. Ich wechsle täglich.
17. Muss ich eine Stechhilfe haben oder geht das auch anders?
Man kann auch mit einem Lanzettmesserchen oder einer Insulinnadel freihändig stechen.
18. Auf welche Stufe muss ich die Stechhilfe einstellen?
Das ist von Katzenohr zu Katzenohr unterschiedlich, und du musst es ausprobieren. Katzenohren sind erstaunlich hart.
19. Entzünden sich die Ohren von der Piekserei?
Wenn du auf Sauberkeit achtest, entzünden sie sich nicht. Du solltest das Katzenohr jedoch nicht desinfizieren, dann wird die Haut empfindlich. Wird das Ohr wund, creme es ein, z.B. mit Traumeel-Wundsalbe.
20. Kann ich auch in die Pfote stechen?
Das ist möglich, aber wir haben kaum Erfahrungen damit. Frage im Forum nach Erfahrungen, wenn du es machen möchtest.
21. Ich habe einen PRE-Wert unter 200 mg/dl gemessen. Soll ich Insulin geben?
Besser nicht,
lass das Insulin weg oder gib nur eine Andeutung, einen Touch. Die Gefahr einer Unterzuckerung ist zu groß. Lies bitte
hier nach.
Für Lantus, Levemir und Hypurin Lente und Hypurin PZI gelten andere Richtwerte.
22. Mein Glukometer zeigt HI an, was bedeutet das?
Das heißt z.B. beim Bayer Ascensia Contour , dass deine Katze einen Wert von über 600 mg/dl hat. Bei einigen Glukometern ist die Höchstgrenze auch 500 mg/dl.
Ständige HI-Werte sind gefährlich, Überzuckerungsgefahr!
23. Mein Glukometer zeigt LO an, was bedeutet das?
Das ist in der Regel gefährlicher als HI. Es bedeutet, dass deine Katze einen ganz niedrigen Wert (beim Ascensia Contour unter 10 mg/dl) hat. Sie hat eine lebensbedrohliche Unterzuckerung und braucht dringend Hilfe. Bevor du sie mit Traubenzucker vollstopfst, miss aber unbedingt noch ein zweites Mal. Vielleicht hast du nur zu wenig Blut auf dem Teststreifen gehabt. Irrtümer sind bei jedem Glukometer möglich.
24. Ich messe plötzlich einen ganz unüblich niedrigen Wert. Was soll ich tun?
Zunächst miss ein zweites Mal , ob der Wert auch stimmt. Je nachdem wie niedrig der Wert ist, reduzierst du dann das Insulin oder lässt es einmal ganz weg. Wenn der Wert unter 100 mg/dl liegt, sei besonders wachsam, denn es könnte sich eine Unterzuckerung anbahnen. Miss in kurzen Abständen (Viertelstunde) weiter, besonders, wenn du Caninsulin gibst.
25. Meine Katze hat manchmal ganz hohe Werte. Ist das gefährlich?
Wenn das nicht immer der Fall ist, ist es nicht gefährlich. Katzen neigen zu gelegentlichen hohen Werten. Wenn die Werte aber ständig zu hoch sind, solltest du unbedingt zum TA gehen. Überzuckerungsgefahr! Deine Katze kann eine Infektion haben oder wegen zu wenig Insulin auf eine Ketoazidose (Stoffwechselentgleisung) hinsteuern. Vielleicht hat sie aber auch nur irgendwo etwas Verbotenes genascht. Hohe Werte sehen wir sehr oft unter dem
Somogyi-Effekt. Das Tier reguliert gegen durch zuviel Insulin.
26. Wie hoch sind die Blutzuckerwerte einer gesunden Katze?
Sie liegen etwa zwischen ca. 50 und 130 mg/dl. Geringe Abweichungen sind möglich. Lies dazu auf dieser Seite die verschiedenen Referenzwerte
Auch auf der Seite
Hometesting dieser HP findest du nähere Angaben.
27. Was sind die Idealwerte für eine diabetische Katze?
Diese Werte liegen bei Caninsulin zwischen ca. 300 mg/dl (besser etwas weniger) und 100 mg/dl. Es ist nicht schlimm , wenn der Wert etwas über 300 mg/dl liegt. Werte deutlich unter 100 mg/dl sollte man unter Caninsulin wegen einer möglichen Unterzuckerung vermeiden. Bei den Langzeitinsulinen wie Levemir, Lantus und PZI nehmen wir als Untergrenze 80 mg/dl.
28. Ich messe plötzlich nur noch niedrige Werte unter 100 mg/dl. Was ist los?
Vielleicht hat deine Katze einen vorübergehenden Diabetes und befindet sich auf einem sogenannten
Honeymoon. Sie braucht nun
kein Insulin mehr, weil die Bauchspeicheldrüse sich erholt hat. Ein Honeymoon kann Wochen, Monate oder Jahre dauern,
muss jedoch regelmäßig kontrolliert werden. Der Diabetes kann jederzeit wieder ausbrechen. Einen Honeymoon kannst du durch geeignetes Futter unterstützen.
Vergiss auch nicht, weiter auf Ketone zu messen, sie wären ein erstes Warnsignal, dass der Körper wieder Insulin von außen braucht.
29. Kann durch eine Entzündung (Zahnfleischentzündung, Harnwegsinfektion, Erkältung usw.) der Blutzuckerspiegel ansteigen?
Ja, durchaus. Oft bemerkst du erst anhand eines unüblich hohen Wertes, dass mit deiner Katze etwas nicht stimmt. Insofern dient Hometesting auch der Früherkennung von Infektionen.
30. Was ist die Vaculance-Methode?
Ein Schweizer TA hat eine Stechhilfe entwickelt, die nach dem Vakuumprinzip arbeitet. Du kannst jedoch jede andere Stechhilfe nehmen, die bei den Glukometern dabei ist oder freihändig mit dem Lanzettmesserchen stechen.
31. Kann ich auch einen Insulinpen benutzen?
Kaum jemand von uns benutzt einen. Es gibt nur einen für ein U 40, die Minimaleinheit ist 0,5 IE. Aber Caninsulin bekommst du nicht in Pen-Patronen. Die Pens tropfen nach, das ist bei den geringen Insulinmengen, die Katzen in der Regel bekommen, nicht empfehlenswert. Du verlierst den Überblick, wieviel Insulin du wirklich gegeben hast. Außerdem muss ein Pen einige Zeit im Körper bleiben, das mögen Katzen in der Regel nicht.
32. Welche Glukometer benötigen wenig Blut?
Die folgenden Glukometer benötigen nur wenig Blut:
1. Freestyle Mini, Freestyle Freedom und Freestyle Lite benötigen alle 0,3 Mikroliter Blut
Vorsicht beim alten Freestyle Disetronic, damit gab es falsche Messungen.
2. Ascensia Contour, benötigt 0,6 Mikroliter Blut
Gibt es in nun mg/dl und in mmol/l -Ausführung. Lässt sich nicht mehr umschalten. Gebräuchlicher in D ist mg/dl.
3. Accu Chek Aviva, benötigt 0, 6 Mikroliter Blut , in 2 Ausführungen erhältlich, für mg/dl oder für mmol/l. Es lässt sich nicht umschalten!! Aufpassen beim Bestellen!
Gebräuchlicher in D ist mg/dl.
4. One Touch Ultra, benötigt 1 Mikroliter Blut
Kann von mg/dl auf mmol/l umgeschaltet werden.
5. Precision Xceed, benötigt 0,3 µl Blut und misst in 3 Sekunden, kann nicht von mg/dl auf mmol/l umgeschaltet werden, gebräuchlicher in D ist mg/dl
Wichtig: Das Xceed ist auch geeignet zum Messen auf Blutketone mit extra Teststreifen (leider nicht billig)
Die Reihenfolge stellt keine Wertung dar.
Die Geräte messen sehr ähnlich und zuverlässig. Untersuchungen namhafter Wissenschaftler in Bezug auf Humanglukometer bei Tieren haben ergeben, dass die Werte als zuverlässig anzusehen sind, die Glukometer messen etwas niedriger als die Geräte der Tierärzte.
Letzten Endes ist es egal, welches der Glukometer man benutzt, weil man ja nur einen Trend misst. Man sollte jedoch nicht mehrere dieser Glukometer gleichzeitig benutzen und die Werte miteinander vergleichen, das funktioniert nicht und führt zu falschen Rückschlüssen.
Du kannst natürlich interessehalber mit verschiedenen Glukometern experimentieren, aber das Einstellen mit Insulin sollte immer mit demselben Glukometer erfolgen.
Wenn du dir ein Glukometer anschaffen möchtest, kauf dir nicht irgendeins, sondern eins der oben empfohlenen. Alle anderen Geräte benötigen mehr Blut, das ist für Anfänger nicht leicht. Ständig kommen jedoch neue Geräte auf den Markt. Wichtig ist , dass das Blut angesaugt wird. Ein fallender Blutstropfen geht bei Katzen nicht.
Wenn du unsicher bist, welches du nehmen sollst, frag nach Erfahrungen im Forum.
Preisgünstige Glukometer bekommst du z.B. bei www.sanicare.de.
33. Gibt es Umrechnungstabellen von mg/dl in mmol/l und umgekehrt?
Ja, hier ist eine:
Alle Informationen beruhen auf meinen persönlichen Erfahrungen und geben meine persönliche Meinung wieder. Ich bin kein Tierarzt und übernehme keinerlei Haftung. Bitte sprecht die Therapie der Katze mit eurem Tierarzt ab. Jedes Kopieren, Einspeichern in automatisierte Dateien und Weiterverwenden der Texte und Bilder ist nur mit meiner Erlaubnis zulässig. Zuwiderhandlungen werden verfolgt. Helga Schoolmann
